2021-11-25 17:01
股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)疑難病，老百姓中間流傳股骨頭壞死是死神的癌癥之說(shuō)。在多年的臨床實(shí)踐過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)股骨頭壞死存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，從而導(dǎo)致了一系列不良后果。
誤區(qū)之一：股骨頭壞死無(wú)法治愈
股骨頭壞死的早期診斷與及時(shí)治療對(duì)股骨頭壞死的預(yù)后具有最重要的意義。因股骨頭壞死早期，髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無(wú)菌性炎癥期，關(guān)節(jié)囊內(nèi)充血、滲出、囊內(nèi)壓增高、股骨頭處于缺血狀態(tài)，但股骨頭骨小梁尚未斷裂，股骨頭尚未塌陷畸形，炎變及壞死組織尚可修復(fù)，且不留任何畸形，故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時(shí)治療。凡可疑股骨頭壞死的病人均應(yīng)按早期股骨頭壞死予以早期保守治療，如制動(dòng)、避免持重、中醫(yī)藥內(nèi)服外貼治療等。
因此，我們認(rèn)為，股骨頭壞死如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是可以治愈的，中晚期的股骨頭壞死通過(guò)科學(xué)正規(guī)的治療也可以達(dá)到臨床治愈。
誤區(qū)之二：股骨頭壞死只能換“頭”
股骨頭壞死分為四期，每一期都有相對(duì)應(yīng)的治療方法，而股骨頭置換是對(duì)年齡較大的晚期患者才會(huì)主張應(yīng)用的治療方案。
人工關(guān)節(jié)的使用壽命一般為20-30年，這是在沒(méi)有出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)等合并癥的情況下才會(huì)達(dá)到。因此做人工關(guān)節(jié)最佳的年齡為60歲以上。但低于60歲的患者如果關(guān)節(jié)疾病確實(shí)嚴(yán)重，影響患者日常生活，為提高患者的生活質(zhì)量也可做，只是面臨更長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn)。
誤區(qū)之三：股骨頭壞死是局部病變，無(wú)需進(jìn)行全身整體治療
股骨頭壞死是一種全身性疾病，只是表現(xiàn)在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞，腦血管病的腦梗塞一樣。既然考慮了股骨頭壞死是一種全身性疾病，因此，在治療上就應(yīng)采取全身治療的措施。例如應(yīng)用舒通擴(kuò)張血管、活血化淤、培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯盤(pán)筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療的同時(shí)，也應(yīng)同時(shí)采用全身治療措施。同樣，在進(jìn)行全身治療的同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，采用不同局部治療，以改善局部關(guān)節(jié)功能。
總之，在治療過(guò)程中，把局部治療和全身治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，避免那種機(jī)械的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的偏面治療，就會(huì)取得良好的治療效果。
誤區(qū)之四：股骨頭壞死一定要臥床休息，不能運(yùn)動(dòng)
治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)治療方法之一就是讓病人臥床，患肢牽引，以此來(lái)限制病人的活動(dòng)和負(fù)重，以減少股骨頭的負(fù)荷，達(dá)到治療的目的。但是，臥床牽引所帶來(lái)的副作用，諸如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，則會(huì)使患病的肢體“雪上加霜”，使肢體的功能障礙更加明顯。
因此，我們極力主張，在限制其負(fù)重和行走的前提下，加強(qiáng)其功能鍛煉，這不僅可以防止運(yùn)動(dòng)器官不運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的并發(fā)癥，而且可以舒筋活血、磨造關(guān)節(jié)、保持和改善功能，為整個(gè)治療創(chuàng)造條件。
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